Lentilles toriques colorées Desìo : guide clinique et protocole d'adaptation
Prescrire une lentille de contact colorée à un patient astigmate signifie concilier correction visuelle et résultat esthétique. Ce guide réunit les caractéristiques cliniques des lentilles toriques Desìo et le protocole d'adaptation recommandé.
Ce que le spécialiste attend d'une lentille torique colorée
Pour être cliniquement fiable, une lentille de contact torique colorée doit satisfaire à quatre exigences :
- Une adaptation prévisible, réussie dès la première pose
- Une stabilité tout au long de la journée et pendant toute la durée de vie utile de la lentille
- Un confort constant, de la pose jusqu'au renouvellement
- L'étendue des gammes sphériques et cylindriques, afin de couvrir la majorité des amétropies astigmates
Pourquoi la toricité interne
Les lentilles toriques Desìo utilisent une surface arrière torique (toricité interne). Par rapport à la toricité externe, ce choix de conception offre des avantages cliniques concrets :
- Une large gamme de puissances astigmatiques corrigibles, jusqu'à −3,00 D, contre un maximum d'environ −2,00 D pour les constructions à toricité externe
- Aucune limitation d'axe : couverture complète de 10° à 180° par pas de 10°
- Une acuité visuelle optimale, grâce à la surface avant sphérique optiquement propre
- Une excellente stabilité même en cas d'astigmatisme moyen à élevé
- Un plein respect du métabolisme cornéen
Avantages à l'adaptation
Concrètement, la géométrie des lentilles toriques Desìo se traduit par :
- Le respect du métabolisme cornéen, pour un port physiologique
- Une stabilité d'axe élevée, garantie par le Prisma di Ballast
- Une excellente reproductibilité d'un lot à l'autre, tant géométrique que chromatique
Du point de vue des caractéristiques géométriques, les lentilles toriques Desìo sont comparables aux lentilles toriques annuelles traditionnelles produites par tournage, avec en plus la qualité chromatique propre au Cast Molding.
Évaluation préalable à l'adaptation : checklist
- Mesure kératométrique ou topographique : le rayon cornéen le plus plat doit se situer entre 7,60 mm et 8,10 mm, compatible avec le rayon de base de 8,70 mm de la lentille
- Évaluation de la morphologie palpébrale : une tension palpébrale excessive peut déstabiliser le prisme
- Caractéristiques du clignement : complet ou partiel, et force appliquée
- Absence de contre-indications au port de lentilles de contact
En dehors de la plage 7,60-8,10 mm, le rayon de base de 8,70 mm de la lentille n'est pas correctement adapté à la cornée. Cela compromet à la fois le positionnement du Prisma di Ballast et le rendu esthétique de la coloration de l'iris.
Contrôle biomicroscopique après l'adaptation
- 1Acuité visuelle avec la lentille posée, en monoculaire et en binoculaire, comparée à la réfraction
- 2Centrage de la lentille sur la surface cornéo-sclérale, en position primaire et secondaire du regard
- 3Stabilité du Prisma di Ballast à 6 heures, avec une rotation inférieure à 10° après le clignement
- 4Dynamique de la lentille : mouvement fluide sur la surface cornéenne, sans adhérence
- 5Confort subjectif : absence de sensation de corps étranger
Notes cliniques
- Un positionnement anormal du prisme compromet à la fois l'acuité visuelle et l'effet esthétique, par décentrement du motif de l'iris.
- L'association d'une lentille sphérique et d'une lentille torique dans la même teinte est possible, à condition que les deux lentilles appartiennent au même lot de production.